Kündigung Hausarztvertrag Vorlage

Muster

Kündigung Hausarztvertrag
Empfänger:
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Absender:
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Ort, Datum
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Betreff: Kündigung des Hausarztvertrages
Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit kündige ich den zwischen uns bestehenden Hausarztvertrag, abgeschlossen am _____________________ (Datum des Vertragsabschlusses), fristgerecht zum _____________________ (Datum) bzw. zum nächstmöglichen Zeitpunkt.

Ich bitte Sie, mir den Erhalt und das Wirksamwerden dieser Kündigung schriftlich zu bestätigen.

Für die bisher erbrachten Leistungen danke ich Ihnen herzlich.

Mit freundlichen Grüßen,

________________________________
(Unterschrift Absender)

Vorlage

Füllen Sie die folgenden Felder aus, um die Kündigung des Hausarztvertrages zu erstellen.

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Kündigung des Hausarztvertrages

Patient:



Hausarzt:



1. Grund der Kündigung

2. Kündigungsfrist

Monate

3. Bestätigung der Kündigung



4. Ergänzende Informationen

5. Datenschutz


6. Einwilligungserklärung


Unterschriften



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